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                    客觀日本

                    【重粒子線癌癥治療報告】頭頸癌:效果好于X射線

                    2019年01月15日 生物醫藥

                    頭頸部的非鱗狀細胞癌是一種罕見疾病,但對X射線治療具有抗性。因此,如果難以通過手術切除,就沒有其他的根治性治療方法。對X射線治療有抗性的腫瘤也有望利用重粒子線治療取得效果,重粒子線治療可能會成為這類疾病的根治性治療方法之一。

                    2015年日本的重四所粒子線治療設施對頭頸癌實施了回顧性觀察研究。日本治療的頭頸部腫瘤中,有90%以上是這種非鱗狀細胞癌,相關數據如下所示,與X射線治療報告的效果相比,重粒子線治療明顯取得了良好的治療效果。這種治療效果得到好評,針對頭頸部惡性腫瘤(口腔和喉頭的鱗狀細胞癌除外)的重粒子線治療于2018年4月在日本被納入醫保范圍。

                    重粒子線癌癥治療報告 頭頸癌:效果好于X射線

                    重粒子線治療效果示例

                    l.針對頭頸癌的重粒子線治療多設施回顧性觀察研究結果

                    作為代表性疾病的粘膜惡性黑色素瘤和腺樣囊性癌的治療效果如下。

                    1)粘膜惡性黑色素瘤

                    這是一種罕見疾病,而且在所有頭頸癌中預后最差。據報告,手術治療的5年總生存率為25-45%,X射線治療的5年總生存率只有10%出頭。重粒子線治療的多設施研究對260個病例進行了分析,5年總生存率達到45%。由此可以確認,雖然這種疾病難以手術的情況比較多,但重粒子線治療能取得與手術相同的效果。在頭頸癌中,粘膜惡性黑色素瘤是最期待使用重粒子線治療的一種癌癥。

                    2)腺樣囊性癌

                    共登記了289個病例,難以手術的T4病例占整體的69%,5年總生存率達到74%。有報告對采用X射線治療的少數病例進行分析后確認,5年總生存率為24-57%,從而證明了重粒子線治療的有效性。

                    II.納入醫保后的情況

                    由于應用對象為罕見疾病,絕對數量并不多,但日本的重粒子線治療設施登記的整體數據顯示,適用保險后,頭頸癌的治療患者數量約為之前的先進醫療治療患者數量的約2倍。

                    文:放射線醫學綜合研究所醫院頭頸部腫瘤科長 小藤 昌志
                    翻譯編輯:JST客觀日本編輯部